术前检查4个重要指标,确认了再做近视手术!
2023-04-27本站1928

对近视手术有所了解的人都知道,详尽、系统的术前检查至关重要。尽管常常被人调侃“手术5分钟,术检2小时”,但每一项检查项目都是不可或缺的。




苏州明基医院太学眼科设置的20余项术前检查,不仅是为了了解患者的眼部情况,也是为了给手术提供数据支撑。而在这么多数据当中,有4项需要我们“特别关注”。


01 角膜厚度——关系到是否适合做手术及其安全性


一般而言,正常的角膜厚度是500-550μm,角膜较薄的可薄到450-460μm,较厚的可达到600μm以上。


想做激光类近视手术(全飞秒、微飞秒、全激光)的话,角膜厚度不能低于460μm。与此同时,术后的角膜基质层安全值是280μm,也不能小于这个数值。






角膜切削规则:

平均每100度近视需要切削角膜厚度14-20μm(具体数值需要根据光区大小计算),例如角膜厚度为550μm,近视+散光600度,那么消耗的角膜为6*20=120μm,剩余角膜厚度为550-120=430μm。


02 近视+散光度数——关系到角膜切削量,适合做哪种手术


做近视激光手术所需切削的角膜厚度,要根据近视+散光的度数一起来计算。


患者要根据自身的角膜厚度结合所需切削的角膜厚度,来判断选择更适合自己的手术方式。


03 暗瞳值大小——关系到手术视觉质量,会不会有眩光


当光区完全覆盖暗瞳最大面积时,视力效果才会好,如果瞳孔直径大于光区,就会导致眩光、光圈等情况的出现。





在暗环境下,瞳孔直径扩张称为暗瞳,一般暗瞳值为5mm-7mm。如果术前暗瞳值大于7mm,通常术后出现眩光的风险比较大。


04 泪液分泌测试——关系到术后眼表舒适度,会不会干眼


泪液分泌试验观察时间为5min,正常范围值为10-15mm/5min,小于10mm/5min为低分泌,反复多次检查泪液分泌量小于5mm/5min则为干眼。如果术前干眼情况比较严重,需要先进行治疗再考虑近视手术。


此外,做近视手术还需排查各类手术禁忌症,如糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病,以及青光眼、圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病,只有各项术前检查合格才能进行手术。



苏州明基医院太学眼科


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